ACTUALITÉ

COVID-19 ou vaccination ? Si vous avez une maladie auto-immune, choisissez la vaccination anti-SARS-Cov 2 !

Une étude publiée dans Nature Communication ce 9 mars 2023 s'intéresse au développement d’auto-anticorps dans deux situations : l'immunisation anti-SARS Cov2 par vaccin à ARN messager ou la COVID-19. L'objectif étant d'évaluer si la vaccination confère le même risque de développer des auto-anticorps que la maladie infectieuse.
un article rédigé par Sylvain DUBUCQUOI 30/03/2023

La question

Les vaccins à ARN anti SARS-COV2 ont montré leur efficacité dans la prévention des formes graves de COVID-19. Il a également été montré, dans de rares cas, qu’ils pouvaient être associés à des effets indésirables, dont des poussées de maladies auto-immunes chez des patients qui en souffraient déjà.

Ces observations associées au fait qu’on a rapporté une association entre infection par le SARS-COV2 et le développement d'auto-anticorps, amènent la question de savoir si les vaccins anti-COVID-19 favorisent le développement d'auto-anticorps, en particulier chez des patients souffrant déjà de maladies auto-immunes ?

  • Public : Grand Public,
  • Temps de lecture : 6 minutes
  • Un article relu par : ...
Groupe 1

Il était composé de différentes populations. L'ensemble de ces individus recevraient le vaccin ARN Pfizer

  • Des personnels de santé (n= 33)
  • Des patients souffrant de différentes MAI (SEP n = 13, PR n = 13, Lupus n = 1, Diabète n = 1, Crohn n = 1) et une population de sujets sains appariés (n = 25)
  • Des volontaires sains ayant reçu 2 doses de vaccin inactivé 4 semaines avant et qui recevaient le vaccin ARN au titre de rappel.
  • Les prélèvements ont été réalisés avant la vaccination et entre 28 et 90 jours de l'injection de rappel (durée totale 4 mois)
Groupe 2 :

Une population d'individus non vaccinés (14 sujets sains et 12 patients souffrant de diabète de type I) permettait de suivre l'émergence éventuelle de nouvelles auto-réactivités et leur dynamique d'apparition. Elle servait de contrôle à la population du groupe 1.

Groupe 3 :

Il était composé de 36 patients souffrant de formes modérées de COVID-19 et de 23 patients souffrant de formes sévères de COVID-19

  • Les prélèvements ont été réalisés dans les 2 mois qui ont suivi l'infection
Groupe 4 :

Il était composé de 8 patients ayant développé une myocardite dans les suites de l'immunisation par le vaccin à ARN

Pour les groupes 1,2 et 4, la mesure des réactivités Ac anti- antigènes extracellulaires de SARS-Cov2 et domaine RBD de l’antigène S1 et vis-à-vis d’un large panel d’auto-antigènes a été réalisée par une approche "REAP" (rapid extracellular antibody profiling), basée sur une plateforme d’expression de 6 183 protéines extracellulaires humaines et domaines RBD de différents coronavirus. Pour le groupe 3, la même méthodologie a été développée, mais les réactivités ont été mesurées vis à vis d'un panel plus restreint d'auto-antigènes : 2 777 (versus plus de 6 000 pour les autres groupes).

Limites de l'étude

  • Le nombre d'individus dans chaque groupe suivi reste faible
  • La durée d'évaluation de l'émergence des réactivité est courte. D'un autre côté, un suivi sur une durée prolongée pourrait remettre en question le (potentiel) lien entre vaccination (ou infection) et l'apparition des auto-anticorps.
  • Il s'agit ici de développement d'autoréactivités et (heureusement) non de développement de MAI.
  • Les autoréactivités ont été évaluées vis à vis d'une librairie d'auto-antigènes et non pas des antigènes classiquement associés aux MAI.

Conclusion

- COVID-19 ou vaccination ? ne vous posez pas la question, dans tous les cas choisissez la vaccination !

Pour en savoir plus

- Sur le thème : "infections virales et immunité"
- Sur le thème : "COVID"

Covid-19 chez le sujet obèse : les mécanismes de l’inflammation dans le tissu adipeux décryptés La dette immunitaire : Mythe ou réalité ?

  • Pour les membres du Collège, je partage une présentation powerpoint mise au format vidéo à télécharger (moins de 2 minutes, sans bande son, mais "lisible") sur les liens entre COVID et autoimmunité (revue de la littérature et question)

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